
УЗИ матки и ее придатков
УЗИ матки и ее придатков – это один из самых быстрых и простых способов достаточно точно и информативно оценить состояние органов женской половой системы, их структуру и способность продолжать свою работу, овариальный запас (запас яйцеклеток в яичниках), а также соответствие дню менструального цикла. Для проведения исследования существует три способа: трансабдоминальный, трансректальный и трансвагинальный, которые используются в зависимости от состояния пациентки.
Виды
УЗИ в частной клинике для обследования матки и ее придатков можно проводить следующими способами:
- трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной полости, самый простой и быстрый вариант, однако обзор могут затруднять повышенное газообразование в кишечнике и избыточная масса тела с абдоминальным ожирением – чаще всего проводится для беременных и девственниц;
- трансвагинальном – датчик на специальном длинном инструменте вводится через влагалище, дает наиболее информативное и показательное изображение, так как прибор расположен наиболее близко к матке;
- трансректально – датчик вводится через прямую кишку в случаях, когда наружные половые органы воспалены или травмированы, и проникновение через них будет просто невозможным без дополнительной травматизации пациентки.
Все способы совершенно безболезненны и безопасны, поэтому, если девушка чувствует боль во время УЗИ, ей следует немедленно сообщить об этом врачу-диагносту, его проводящему.
Показания
Так как исследование совершенно безопасно, его довольно часто назначают по следующим показаниям, чтобы убедиться в отсутствии патологий:
- боль в нижних частях живота;
- подозрение на опухолевый процесс, пальпируемые образования в области матки или придатков;
- сбои в работе менструального цикла – неравномерные менструации, обильные или редкие выделения, боль во время месячных;
- неприятные ощущения во время или после полового акта;
- длительные неудачные попытки забеременеть;
- ненормальные выделения из влагалища (кровянистые, гнойные);
- боль при мочеиспускании, примеси в моче;
- планирование и контроль беременности;
- кровотечение вне менструаций и в период климакса;
- оценка состояния плода;
- подбор вида контрацепции;
- контроль за проводимым лечением;
- проверка внутренних органов до и после оперативного вмешательства;
- изменения в лабораторных анализах.
Также женщинам необходимы периодические профилактические УЗИ у гинеколога, особенно если у нее присутствует онкологический анамнез или она использует средства контрацепции.
Подготовка и процедура
Исследование назначается по возможности на начало менструального цикла (6 день). В зависимости от типа проводимой процедуры, к нему может быть разная подготовка для наилучшего осмотра органов:
- для трансабдоминального варианта перед процедурой нужно опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь, чтобы врач смог рассмотреть все ткани, поэтому за час-полтора до исследования пациенту следует выпить литр-полтора негазированной воды;
- перед трансвагинальным вариантом следует провести гигиену наружных половых органов, мочевой пузырь нужно наоборот – опорожнить;
- перед трансректальным нужно опорожнить кишечник – самостоятельно или с помощью клизмы или препаратов (вариант подберет лечащий врач).
Положение для исследования тоже будет разным:
- первый вид – лежа на спине с оголенным животом и приспущенными штанами;
- второй – лежа на кушетке, раздевшись, как для обычного осмотра наружных половых органов – ноги надо чуть согнуть в голенях и развести;
- третий – лежа на боку, с согнутой одной верхней ногой.
Подготовка довольно проста, поэтому процедуру часто проводят в течение приема. Длится она от 15 до 30 минут, при необходимости врач может попросить сменить положение. На датчик при трансвагинальном и трансректальном исследовании надевается презерватив, поэтому при наличии аллергических реакций на смазку – нужно предупредить об этом.
Что показывает
Узист осматривает и оценивает параметры и состояние внутренних органов, при их отклонении он может определить:
- внематочную беременность;
- соответствие внутреннего слоя слизистой матки дате менструального цикла;
- срок беременности;
- состояние и жизнеспособность плода;
- аномалия развития;
- нарушение эхогенности;
- образования (опухоли, полипы, миомы);
- воспалительный процесс;
- эндометриоз;
- состояние шейки матки и плодного яйца;
- инородное тело;
- пузырный занос;
- перекрут яичника;
- воспалительный процесс в маточных трубах;
- поликистоз яичников.
Не всегда можно окончательно поставить диагноз по данным одного только УЗИ. Получив на руки результаты сканирования, доктор обычно назначает другие дополнительные методы исследования, чтобы убедиться в заподозренной патологии (лабораторные анализы крови и мочи, биохимические анализы, биопсия и так далее).
Нормы
Врач сравнивает показатели пациентки с общепринятыми нормами, проверяя, нет ли отклонения в их значениях. Расположение матки должно быть с легким уклоном от вертикальной оси вперед, а сгиб при переходе с шейки на тело – образовывать угол. Размер органа зависит от количества беременностей и родов, при их отсутствии нормой будет значение до 45мм, при наличии беременности анамнезе (без родов) – до 50мм, а после родоразрешения – до 60мм. Цифры соответствуют как длине, так и ширине, потому что матка обычно имеет форму, приближенную к шару. Толщина стенок должна быть 42мм.