УЗИ матки и ее придатков

УЗИ матки и ее придатков – это один из самых быстрых и простых способов достаточно точно и информативно оценить состояние органов женской половой системы, их структуру и способность продолжать свою работу, овариальный запас (запас яйцеклеток в яичниках), а также соответствие дню менструального цикла. Для проведения исследования существует три способа: трансабдоминальный, трансректальный и трансвагинальный, которые используются в зависимости от состояния пациентки.

Виды

УЗИ в частной клинике для обследования матки и ее придатков можно проводить следующими способами:

трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной полости, самый простой и быстрый вариант, однако обзор могут затруднять повышенное газообразование в кишечнике и избыточная масса тела с абдоминальным ожирением – чаще всего проводится для беременных и девственниц;
трансвагинальном – датчик на специальном длинном инструменте вводится через влагалище, дает наиболее информативное и показательное изображение, так как прибор расположен наиболее близко к матке;
трансректально – датчик вводится через прямую кишку в случаях, когда наружные половые органы воспалены или травмированы, и проникновение через них будет просто невозможным без дополнительной травматизации пациентки.

Все способы совершенно безболезненны и безопасны, поэтому, если девушка чувствует боль во время УЗИ, ей следует немедленно сообщить об этом врачу-диагносту, его проводящему.

Показания

Так как исследование совершенно безопасно, его довольно часто назначают по следующим показаниям, чтобы убедиться в отсутствии патологий:

боль в нижних частях живота;
подозрение на опухолевый процесс, пальпируемые образования в области матки или придатков;
сбои в работе менструального цикла – неравномерные менструации, обильные или редкие выделения, боль во время месячных;
неприятные ощущения во время или после полового акта;
длительные неудачные попытки забеременеть;
ненормальные выделения из влагалища (кровянистые, гнойные);
боль при мочеиспускании, примеси в моче;
планирование и контроль беременности;
кровотечение вне менструаций и в период климакса;
оценка состояния плода;
подбор вида контрацепции;
контроль за проводимым лечением;
проверка внутренних органов до и после оперативного вмешательства;
изменения в лабораторных анализах.

Также женщинам необходимы периодические профилактические УЗИ у гинеколога, особенно если у нее присутствует онкологический анамнез или она использует средства контрацепции.

Подготовка и процедура

Исследование назначается по возможности на начало менструального цикла (6 день). В зависимости от типа проводимой процедуры, к нему может быть разная подготовка для наилучшего осмотра органов:

для трансабдоминального варианта перед процедурой нужно опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь, чтобы врач смог рассмотреть все ткани, поэтому за час-полтора до исследования пациенту следует выпить литр-полтора негазированной воды;
перед трансвагинальным вариантом следует провести гигиену наружных половых органов, мочевой пузырь нужно наоборот – опорожнить;
перед трансректальным нужно опорожнить кишечник – самостоятельно или с помощью клизмы или препаратов (вариант подберет лечащий врач).

Положение для исследования тоже будет разным:

первый вид – лежа на спине с оголенным животом и приспущенными штанами;
второй – лежа на кушетке, раздевшись, как для обычного осмотра наружных половых органов – ноги надо чуть согнуть в голенях и развести;
третий – лежа на боку, с согнутой одной верхней ногой.

Подготовка довольно проста, поэтому процедуру часто проводят в течение приема. Длится она от 15 до 30 минут, при необходимости врач может попросить сменить положение. На датчик при трансвагинальном и трансректальном исследовании надевается презерватив, поэтому при наличии аллергических реакций на смазку – нужно предупредить об этом.

Что показывает

Узист осматривает и оценивает параметры и состояние внутренних органов, при их отклонении он может определить:

внематочную беременность;
соответствие внутреннего слоя слизистой матки дате менструального цикла;
срок беременности;
состояние и жизнеспособность плода;
аномалия развития;
нарушение эхогенности;
образования (опухоли, полипы, миомы);
воспалительный процесс;
эндометриоз;
состояние шейки матки и плодного яйца;
инородное тело;
пузырный занос;
перекрут яичника;
воспалительный процесс в маточных трубах;
поликистоз яичников.

Не всегда можно окончательно поставить диагноз по данным одного только УЗИ. Получив на руки результаты сканирования, доктор обычно назначает другие дополнительные методы исследования, чтобы убедиться в заподозренной патологии (лабораторные анализы крови и мочи, биохимические анализы, биопсия и так далее).

Нормы

Врач сравнивает показатели пациентки с общепринятыми нормами, проверяя, нет ли отклонения в их значениях. Расположение матки должно быть с легким уклоном от вертикальной оси вперед, а сгиб при переходе с шейки на тело – образовывать угол. Размер органа зависит от количества беременностей и родов, при их отсутствии нормой будет значение до 45мм, при наличии беременности анамнезе (без родов) – до 50мм, а после родоразрешения – до 60мм. Цифры соответствуют как длине, так и ширине, потому что матка обычно имеет форму, приближенную к шару. Толщина стенок должна быть 42мм.